Kanker actueel EPO zorgt onverwacht voor negatief effect op overleving bij hoofd- halstumoren.

  • EPO zorgt onverwacht voor negatief effect op overleving bij hoofd- halstumoren.
  • EPO zorgt onverwacht voor negatief effect op overleving bij hoofd- halstumoren.
    EPO zorgt onverwacht voor negatief effect op overleving bij hoofd- halstumoren.
    d.d. 24 november 2003
    EPO toegediend als extra middel bij aan bloedarmoede (anaemia) lijdende patiënten met hoofd/hals tumoren die bestraling ondergaan leidt wel tot een verbetering van het HB gehalte maar niet tot een langere overleving. In tegendeel de sterfte aan kanker was significant sneller en hoger met EPO dan zonder (1.05-1.84, p=0.02). Zo bewijst een dubbelblinde gerandomiseerde studie aan de universiteitskliniek van Freiburg en opgezet om te bewijzen dat EPO het effect van bestraling en bloedarmoede positief zou beïnvloeden. Het resultaat dat de EPO wel eens de kankergroei zou kunnen stimuleren is ingeslagen als een bom in de reguliere oncologische wereld - hoewel de media het angstvallig vermijden hierover te schijven/berichten, ondanks de publicatie van de studie in The Lancet Lancet. 2003 Oct 18;362(9392):1255-60. - en heeft alle positieve resultaten die toegeschreven zijn aan het toedienen van EPO ter discussie gesteld. EPO lijkt namelijk versneld nieuwe bloedvaten aan te maken die de tumorcellen voeden tot groei. Hieronder het abstract uit Pubmed dat melding maakt van deze studie van de universiteitskliniek Freiburg en daaronder verschillende andere studies en publicaties over EPO.. 


    Erythropoietin to treat head and neck cancer patients with anaemia undergoing radiotherapy: randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

    Henke M, Laszig R, Rube C, Schafer U, Haase KD, Schilcher B, Mose S, Beer KT, Burger U, Dougherty C, Frommhold H.

    Abteilung Strahlenheilkunde der Radiologischen Universitatsklinik, Hugstetter Strasse 55, D-79106, Freiburg, Germany. henke@uni-freiburg.de 

    BACKGROUND: Anaemia is associated with poor cancer control, particularly in patients undergoing radiotherapy. We investigated whether anaemia correction with epoetin beta could improve outcome of curative radiotherapy among patients with head and neck cancer. 

    METHODS: We did a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 351 patients (haemoglobin <120 g/L in women or <130 g/L in men) with carcinoma of the oral cavity, oropharynx, hypopharynx, or larynx. Patients received curative radiotherapy at 60 Gy for completely (R0) and histologically incomplete (R1) resected disease, or 70 Gy for macroscopically incompletely resected (R2) advanced disease (T3, T4, or nodal involvement) or for primary definitive treatment. All patients were assigned to subcutaneous placebo (n=171) or epoetin beta 300 IU/kg (n=180) three times weekly, from 10-14 days before and continuing throughout radiotherapy. The primary endpoint was locoregional progression-free survival. We assessed also time to locoregional progression and survival. Analysis was by intention to treat. 

    FINDINGS: 148 (82%) patients given epoetin beta achieved haemoglobin concentrations higher than 140 g/L (women) or 150 g/L (men) compared with 26 (15%) given placebo. However, locoregional progression-free survival was poorer with epoetin beta than with placebo (adjusted relative risk 1.62 [95% CI 1.22-2.14]; p=0.0008). For locoregional progression the relative risk was 1.69 (1.16-2.47, p=0.007) and for survival was 1.39 (1.05-1.84, p=0.02). 

    INTERPRETATION: Epoetin beta corrects anaemia but does not improve cancer control or survival. Disease control might even be impaired. Patients receiving curative cancer treatment and given erythropoietin should be studied in carefully controlled trials.

    PMID: 14575968 [PubMed - in process] 

     

    Andere artikelen of publicaties over effect van EPO zijn deze:

    Glaser CM, Millesi W, Kornek GV, et al. Impact of hemoglobin
     level and use of recombinant erythropoietin on efficacy of
     preoperative chemoradiation therapy for squamous cell
     carcinoma of the oral cavity and oropharynx. Int J Radiat
     Oncol Biol Phys. 2001 Jul 1;50(3):705-15.
     
     
     Henke M, Laszig R, Rube C, et al. Erythropoietin to treat
     head and neck cancer patients with anaemia undergoing
     radiotherapy: randomised, double-blind, placebo-controlled
     trial. Lancet. 2003 Oct 18;362(9392):1255-60.
     
     Leyland-Jones B; BEST Investigators and Study Group. Breast
     cancer trial with erythropoietin terminated unexpectedly.
     Lancet Oncol. 2003 Aug;4(8):459-60.
     
     
     Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JW, Vercammen E, Rapoport
     B; Epoetin Alfa Study Group. Effects of epoetin alfa on
     hematologic parameters and quality of life in cancer
     patients receiving nonplatinum chemotherapy: results of a
     randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin
     Oncol. 2001 Jun 1;19(11):2865-74.
     
     
     Lucia A, Earnest C, Perez M. Cancer-related fatigue: can
     exercise physiology assist oncologists? Lancet Oncol. 2003
     Oct;4(10):616-25. Accessed at:
     http://oncology.thelancet.com/journal/journal.isa#section1
     
     
     FDA criticism of J&J:
     http://www.fda.gov/cder/biologics/adpromo/epoamg062003.htm
     
     See also:
     http://ragingbull.lycos.com/mboard/boards.cgi?board=JNJ&read=1243
     
     
     "From the Heart" advertising campaign:
     http://216.239.41.104/search?q=cache:EelxcHFfM4EJ:www.ogilvy.com/viewpoint/pdf/v3_lee.pdf+procrit+advertising+campaign&hl=en&ie=UTF-8
     
     
     Herper, Matthew. European Woes May Hit J&J's Earnings,
     Forbes.com, 12/02/02. At:
     http://www.forbes.com/2002/12/02/cx_mh_1202jnj.html
     
     
     Tagliabue, John. Mystery Effect in Biotech Drug Puts Its
     Maker on Defensive. New York Times 2nd October, 02. At:
     http://www.nytimes.com/2002/10/02/business/02DRUG.html



    Op deze pagina's vermelden we onderzoeken/studies over actuele ontwikkelingen van chemo's, aromaseremmers, monoklonale middelen, angiogeneseremmers en andere reguliere behandelingen van kanker. Sommige met aanvullend commentaar, andere zoals we die op internet vonden. I.v.m. de tijd die we daarvoor nodig hebben is dit nog slechts een begin uit de vele onderzoeken die wereldwijd opvraagbaar zijn. Op de pagina's kankersoorten staan bij de meeste aparte soorten kanker vaak al wel belangwekkende actuele ontwikkelingen vermeld, maar hebben tijd nodig dit ook hier te plaatsen. 
    We zullen deze pagina's in de komende tijd regelmatig aanvullen, maar dat kost tijd en we willen dat ook heel zorgvuldig doen. Als er mensen zijn die ons tips kunnen geven graag a.u.b. Stuur ons opvallende onderzoeken en we plaatsen die op de site.  Daarnaast hebben we aparte pagina's gemaakt over gerandomiseerd onderzoek naar niet-toxische stoffen, veelal voedingssupplementen en anti-oxidanten, al of niet als aanvulling bij een reguliere behandeling, zie onderzoek en voeding en literatuurlijst van arts-bioloog drs. E. Valstar. 

    Een aanrader naar informatie over bewezen effecten van voeding en voedingssuppletie bij kanker is het boek: Voedingsinterventie bij kanker ; een signaal aan de klassieke oncologie. Door arts-bioloog drs. Engelbert Valstar. Het boek kost 16,95 euro en het ISBN-nummer is 90 5860 192 7. Dit boek ligt vanaf 3 februari 2003 in de boekhandel.